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索 引 号 014345835/2015-00045 分  类 劳动、人事、监察,通告,社会保障
发布机构 盱眙县人社局 公开日期 2015-08-26
标  题 行政审批服务中心医保服务大厅办事指南
文  号
时效说明
行政审批服务中心医保服务大厅办事指南

 

行政审批服务中心医保服务大厅办事指南
 
 
电话:0517--88265571
 
 
窗口名称:门诊特定病种项目受理、审核、发证
 
办理事项:门诊特定病种项目受理、审核、发证
办事程序:受理——审核——发证
申报材料:《医疗保险证》;3年以上跟申请病种有关的病史材料;《门特申请表》
法律依据:《盱眙县城镇职工基本医疗保险医疗管理实施办法》《盱眙县城镇居民基本医疗保险就医管理办法》。
承诺时限:每年元月1日至3月25日集中办理。
 
 
 
 
 
 
行政审批服务中心医保服务大厅办事指南
 
 
电话:0517--88279192
 
 
窗口名称:城镇职工医保单位参保登记、申报缴费受理、缴费信息审核、录入,证、卡制发(换领)
 
办理事项:城镇职工医保单位参保登记、申报缴费受理、缴费信息审核、录入,证、卡制发(换领)
办事程序:受理——审核录入——信息处理——缴费——证、卡发放。
申报材料:1、法人登记证或营业执照;2、《社会保险登记表》;3、《城镇职工参加医疗保险花名册》;4、《缴费工资基数申报花名册》;5、《退休人员医疗保险缴费申报表》;6、职工上年度工资发放原始花名册;7、近期免冠1寸彩照。
法律依据:《盱眙县盱城镇职工基本基本医疗保险基金管理暂行办法》。
承诺时限:15个工作日
收费说明:证、卡、历工本费12元/人
收费依据:县物价局行政许可
 
 
 
 
 
 
行政审批服务中心医保服务大厅办事指南
 
 
电话:051788279192
 
 
窗口名称:城镇职工医保个人参保登记、缴    费受理、证卡制发(换领)
 
办理事项:城镇职工医保个人参保登记、缴费受理、证卡制发(换领)。
办事程序:受理——审核录入——信息处理——缴费——证、卡发放。
申报材料:《职工养老保险手册》或养老保险参保缴费证明;《职工保险参保缴费证明》;《退休证》或退休审核审批表;近期免冠1寸彩照1张。
法律依据:《盱眙县劳动人事代理人员参加职工医疗保险暂行办法》
承诺时限:即办
收费说明:证、卡、历工本费12元/人
收费依据:县物价局行政许可
 
 
 
行政审批服务中心医保服务大厅办事指南
 
 
电话:051788279192
 
 
窗口名称:城镇居民医保登记受理、缴费、证卡制发
 
办理事项:城镇居民医保登记受理、缴费、证卡制发
办事程序:受理——审核——缴费——信息处理——证、卡发放
申报材料:《居民身份证、户口簿或暂住证;近期免冠1寸照片1张(残困人员提供残困证件)
法律依据:《盱眙县城镇居民基本医疗保险参保缴费办法》
承诺时限:一般居民每年7-8月由城镇社区居委会集中参保缴费,城区学校学生由学校开学后集中办理。
收费说明:证、卡、历工本费12元/人
收费依据:县物价局行政许可
 
 
 
 
 
行政审批服务中心医保服务大厅办事指南
 
 
电话:051788265571
 
 
窗口名称:参保患者异地就医转诊转院申报备案,外伤申报备案,异住受理
 
办理事项:参保患者异地就医转诊转院申报备案,外伤申报材料受理,异住受理
办事程序:受理——审核——备案
申报材料:《转诊转院申报表》;外伤住院医疗费用明细、出院小结、住院发票等,《意外伤害情况申报表》;异住人员身份证、户口簿或暂住证。
法律依据:《盱眙县城镇职工基本医疗保险医疗管理实施办法》,《盱眙县城镇居民基本医疗保险就医管理办法》
承诺时限:即办(意外伤害患者,自受理申报材料之日起60天内办结)。
 
 
 
 
 
行政审批服务中心医保服务大厅办事指南
 
 
电话:051788277190
 
 
窗口名称:定点医院、药店申报结算医疗费用审、复核
 
办理事项:定点医院、药店申报结算医疗费用审、复核
办事程序:受理——审核——复核——通知结算
申报材料:《住院申报表》、患者住院史材料、《医疗费用结算汇总表》
法律依据:《盱眙县城镇职工基本医疗保险医疗管理实施办法》,《盱眙县城镇居民基本医疗保险就医管理办法》,《盱眙县离休干部医疗费统筹管理暂行办法》,《盱眙县二等乙级以上革命伤残军人医疗费用管理试行办法》
承诺时限:20个工作日
 
 
 
 
 
 
行政审批服务中心医保服务大厅办事指南
 
 
电话:051788277190
 
 
窗口名称:离休干部、残军门诊医疗费报销、异地就医人员医疗费报销
 
办理事项:离休干部、残军门诊医疗费报销、异地就医人员医疗费报销
办事程序:受理——审核——结算报销
申报材料:《住院申报表》、患者住院史材料、《医疗费用结算汇总表》
法律依据:《盱眙县城镇职工基本医疗保险医疗管理实施办法》,《盱眙县城镇居民基本医疗保险就医管理办法》,《盱眙县离休干部医疗费统筹管理暂行办法》,《盱眙县二等乙级以上革命伤残军人医疗费用管理试行办法》
承诺时限:即办
 
 
 
 
 
 
 
行政审批服务中心医保服务大厅办事指南
 
 
电话:051788276219
 
 
窗口名称:医疗、工伤、生育保险待遇结算支付
 
办理事项:医疗、工伤、生育保险待遇结算支付
办事程序:受理——审核——支付
申报材料:医疗、工伤、生育医疗费发票、出院小结、医疗费用审核表
承诺时限:即办
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
行政审批服务中心医保服务大厅办事指南
 
 
电话:051788276219
 
 
窗口名称:工伤生育保险待遇审核结算
 
办理事项:工伤生育保险待遇审核结算
办事程序:受理——审核——结算
申报材料:工伤认定通知书、工伤医疗费发票、门诊、住院病历、出院小结、费用清单、准生证、出生证、独生子女证、生育医疗费发票、出院小结、费用清单。
法律依据:《工伤保险条例》、《盱眙县企业职工工伤保险试行办法》、《盱眙县城镇职工生育保险实施办法》
承诺时限:5个工作日
 
 
 
 
 
 
 
 
行政审批服务中心医保服务大厅办事指南
 
 
电话:051788276219
 
 
窗口名称:工伤生育保险参保登记缴费受理
 
办理事项:工伤生育保险参保登记缴费受理
办事程序:受理——审核——信息处理
申报材料:《社会保险登记表》;法人登记证或企业营业执照;组织机构统一代码证书;《城镇职工参加工伤保险花名册》;《城镇职工参加生育保险花名册》;《缴费工资花名册》;职工上年度工资发放原始花名册
法律依据:《工伤保险条例》、《盱眙县企业职工工伤保险试行办法》、《盱眙县城镇职工生育保险实施办法》
承诺时限:10个工作日